Sürekli Sıkışma Hissine Fizyoterapi Dokunuşu

• • Mesane Neden "Patron Benim" Diyor? Normal şartlarda mesaneniz dolduğunda beyninize nazik bir sinyal gider: "Hey, dolmaya başladım, uygun bir zamanda tuvalete gidelim." Ama aşırı aktif mesanede durum farklıdır. Mesane kaslarınız (detrusor kası), içerisi tam dolmamış olsa bile aniden kasılarak beyninize "HEMEN ŞİMDİ!" diye alarm verir. Bu yanlış alarm sistemi, sizi günde 8-10 kereden fazla tuvalete taşır, gece uykularınızı böler.

Peki biz fizyoterapistler bu işin neresindeyiz? Genelde ilk akla gelen ilaç tedavisi oluyor ama aslında mesane kontrolü, büyük oranda bir kas ve sinir sistemi eğitimidir.

İlaçsız Çözüm: Fizyoterapide Ne Yapıyoruz?

Vücudunuzdaki diğer kasları (örneğin biceps’inizi) nasıl eğitebiliyorsak, mesane ve pelvik taban kaslarını da eğitebiliyoruz. İşte klinikte en çok üzerinde durduğumuz noktalar:

1. Pelvik Tabanınızı Tanıyın (Sadece Kegel Değil!)

Herkes "idrarını tutar gibi yap bırak" egzersizini duymuştur. Ama sorun şu ki; aşırı aktif mesanesi olan hastalarımın çoğu zaten pelvik tabanlarını sürekli kasılı ve gergin tutuyorlar. Bazen gevşemeyi öğrenmek, sıkmaktan daha önemlidir. Yanlış yapılan egzersiz durumu kötüleştirebilir. Bu yüzden önce o bölgedeki kasların durumunu analiz edip, ona göre "sıkma" ya da "gevşetme" odaklı gidiyoruz.

2. "Önlem Çişi" Yapmayı Bırakın

Evden çıkmadan önce tuvaletiniz gelmese bile "ne olur ne olmaz, şimdi yapayım da yolda sıkışmayayım" diyor musunuz? Yapmayın. Bu alışkanlık, mesanenize "Azıcık dolsan bile hemen boşalmalısın" mesajı veriyor ve kapasitesini küçültüyor. Biz buna "mesane eğitimi" diyoruz; beyninize ve mesanenize tekrar doğru zamanlamayı öğretiyoruz.

3. Tetikleyicileri Yönetmek

Bazen suçlu sabah içtiğiniz o üçüncü kahve ya da asitli içecekler olabilir. Kafein, mesane kaslarını huzursuz eden bir uyarıcıdır. Bir "Mesane Günlüğü" tutarak ne yiyip içtiğinizde sıkışma hissinin arttığını dedektif gibi takip ediyoruz.

4. Tibial Sinir Stimülasyonu (TTNS) Kulağa çok teknik gelebilir ama aslında çok basit ve etkili bir yöntem. Ayak bileğinizden geçen bir sinire (ki bu sinir mesaneyle aynı kökten gelir) hafif, ağrısız elektrik uyarıları vererek, mesanenin o "sürekli sıkışma" sinyallerini sakinleştiriyoruz. İlaçsız, yan etkisiz, şaşırtıcı derecede etkili bir yöntem.

Son Söz

Sosyal hayatınızı kısıtlayan, sizi sürekli tedirgin eden bu durum bir kader değil. "Su içmeyeyim de tuvaletim gelmesin" diyerek kendinizi susuz bırakmak da çözüm değil (Hatta idrarınız yoğunlaşacağı için mesaneyi daha çok tahriş eder!). Eğer tuvalet aramak hayatınızın merkezine yerleştiyse, bir üroloğa göründükten sonra mutlaka pelvik taban alanında çalışan bir fizyoterapiste danışın. Hayatın akışını tuvaletler değil, siz belirleyin.